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膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性和继发性膀胱结石。由于排尿困难，在膀胱内逐渐形成的结石，称原发性膀胱结石；肾脏或输尿管结石掉入膀胱，则称继发性膀胱结石。
除非合并尿路急性感染或尿道狭窄，膀胱镜无法插入者外，大多数膀胱结石都可采取经尿道腔内碎石治疗。
早是用碎石钳机械碎石，碎石钳可装配窥镜直视下操作。较小的结石用普通碎石钳粉碎，较大的结石需要大力碎石钳（图1，2）。
由于大力碎石钳只能张开 2 cm，所以大于 2 cm 的膀胱结石就不能用碎石钳机械碎石。也有少数结石特别硬，大力钳不能夹碎；还有更烦人的，夹了一半，不能进、不能退，碎石钳和结石浑然一体，不得不切开膀胱干活，当然，这是少数。
图 1 大力碎石钳逐步加压碎石
图 2 结石已碎裂
大于 2 cm 的膀胱结石用碎石仪碎石。碎石仪有液电碎石仪、超声碎石仪、激光碎石仪、气压弹道碎石仪等，目前，临床应用较多的是钬激光碎石。钬激光碎石不受结石大小和结石硬度的限制，视野清晰，安全、效果好（图 3，4，5，6）。
图 3 钬激光开始碎石
图 4 结石下部已碎
图 5 钬激光碎石威力很大
图 6 钬激光碎石时膀胱内景
原创：经浩 刘定益
本文转自：泌外时间
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